Mida maksab koera põlveoperatsioon Eestis?

Koer hakkab tagajalga hoidma või lonkab pärast jooksmist. Mõni koer hüppab paar sammu kolmel jalal ja siis paneb jala jälle maha. Teine istub viltu, väldib treppe või ei taha enam autosse hüpata. Sageli tuleb lonkamine ja läheb ise ära, kuni ühel päeval enam ei lähe.

Pane kirja, millal lonkamine algas ja kas see on parem hommikul või õhtul. Jälgi, kas koer paneb jala seistes maha või hoiab varbaotsi õhus. Vaata, kas ta istub sümmeetriliselt või lükkab haige jala kõrvale. Filmi lühike video, kuidas koer kõnnib ja jookseb, sest kliinikus võib ta ärevusest lonkamise ära varjata. Jälgi ka kaalu, sest iga lisakilo koormab põlve.

Broneeri aeg, kui lonkamine kestab üle paari päeva või kordub. Samuti siis, kui koer väldib treppe ja hüppamist, kui põlv on paistes või soe, või kui koer on pärast jalutuskäiku märgatavalt jäigem. Kui juba tead, et tegu on põlveprobleemiga, mine kontrolli, kui olek halveneb või kui koer hakkab teist tagajalga rohkem koormama.

Põlveprobleemi hinna uurimine ise ei ole hädaolukord. Helista kliinikusse KOHE, kui koer ei pane jalga üldse maha ja karjub valust, kui jalg on pärast õnnetust ebaloomuliku nurga all või lahtise haavaga, või kui koer on löödud autoga või kukkunud kõrgelt. Kohe helista ka siis, kui koer on operatsioonijärgselt loid ja ei reageeri, kui operatsioonihaav veritseb või avaneb, kui koeral on kõrge palavik, korduv oksendamine või hingamisraskus. Ära anna koerale kunagi inimeste valuvaigisteid, ibuprofeeni, paratsetamooli ega muid apteegist saadavaid põletikuvastaseid ravimeid - need on lemmikloomadele ohtlikud ja kassidele sageli surmavad.

Miks põlv nii sageli hätta jääb

Koera tagajala põlv kannab iga hüppe ja pöörde juures suurt koormust. Kaks kõige tavalisemat probleemi on eesmise ristatisideme kahjustus ja põlvekedra nihestus ehk patella luksatsioon. Esimene tabab sagedamini keskmisi ja suuri koeri, teine on tuttavam väikest kasvu tõugudel. Mõlemal juhul on lõpptulemus sarnane: põlv ei ole enam stabiilne ja koer hakkab jalga säästma.

Operatsiooni hind sõltub sellest, mis täpselt viga on, kui suur koer on ja millist meetodit kasutatakse. Sellepärast ei saa keegi telefoni teel öelda ühte kindlat numbrit.

Millest hind koosneb

Omanikud vaatavad tavaliselt ainult operatsiooni hinda. Tegelik kulu koosneb mitmest osast:

• Vastuvõtt ja ortopeediline läbivaatus. Esimene visiit, kus arst katsub põlve ja hindab liikumist.
• Pildidiagnostika. Röntgen narkoosis või rahustis, sest lõdvestunud koera põlvest saab palju parema pildi. Mõnel juhul lisandub kompuutertomograafia.
• Vereanalüüs enne narkoosi. Eriti vanemal koeral standardne samm.
• Narkoos ja selle jälgimine. Suurema koera puhul kulub rohkem ravimeid ja pikem operatsiooniaeg.
• Operatsioon ise ja materjalid. Plaadid, kruvid ja implantaadid maksavad omaette.
• Statsionaar. Öö kliinikus jälgimise all.
• Valuvaigistid ja ravimid koju kaasa.
• Kontrollvisiidid ja kontrollröntgen. Tavaliselt vähemalt kaks korda paari kuu jooksul.
• Taastusravi. Vesiravi, füsioteraapia või lasersessioonid, kui arst neid soovitab.

Ligikaudsed hinnavahemikud Eestis

Allolevad numbrid on üldine orientiir, mitte pakkumine. Kliinikud, linnad ja koera suurus mõjutavad hinda oluliselt.

Diagnostika enne otsust jääb tavaliselt vahemikku 100-350 eurot, sõltuvalt sellest, kas röntgen tehakse rahustis ja kui palju pilte on vaja.

Põlvekedra nihestuse operatsioon väikesel koeral jääb enamasti 700-1500 euro kanti ühe jala kohta. Kui mõlemad põlved vajavad korrastamist, tehakse need tavaliselt eraldi ja kulu kahekordistub.

Ristatisideme operatsioon on tavaliselt kallim. Lihtsamad tehnikad väiksemal koeral algavad umbes 700-1200 eurost. Suuremal koeral kasutatakse sageli sääreluu lõikega meetodeid, näiteks TPLO, ja seal jääb kogukulu tihti 1500-2500 euro vahemikku ühe jala kohta. Implantaatide ja koera suuruse tõttu võib number ka sellest üles minna.

Taastusravi maksab tavaliselt 30-70 eurot sessiooni kohta ja neid võib kuluda mitu.

Kui liidad kokku diagnostika, operatsiooni, ravimid ja kontrollid, tuleb realistlik kogusumma sageli 20-30 protsenti suurem kui ainult operatsiooni hind.

Mida hinnapakkumiselt küsida

Enne otsust palu kirjalik hinnapakkumine ja küsi konkreetselt:

• Kas hinnas sisaldub narkoos, statsionaar ja koju antavad ravimid?
• Mitu kontrollvisiiti on hinna sees ja mis maksavad järgnevad?
• Kas kontrollröntgen on eraldi tasu?
• Mis juhtub, kui tekib tüsistus - kuidas kaetakse kordusoperatsioon?
• Kas soovitatakse taastusravi ja kui palju sessioone umbes plaanitakse?

Teise arvamuse küsimine teisest kliinikust on täiesti normaalne ja hea arst ei solvu. Ortopeedilised otsused on suured ja pöördumatud.

Kulud, mida keegi ette ei ütle

Taastumine kestab tavaliselt 8-12 nädalat ja see puudutab ka sinu igapäeva. Koer vajab piiratud liikumist, lühikesi rihmajalutuskäike ja libisemiskindlaid põrandaid. Võib olla vaja puuri või piiratud ala, vaipu, tõsteabivahendit suurele koerale ja kaelakraed haava kaitseks. Mõni omanik peab võtma paar päeva vabaks või leidma kellegi, kes on päeval kodus.

Kui Alfred kaalub viis kilo liiga palju, tasub kaalu langetamisest rääkida juba enne operatsiooni. Kergem koer taastub kiiremini ja teine tagajalg saab vähem koormust. Küsi loomaarstilt konkreetsed grammikogused päevas, mitte silma järgi mõõtmist.

Kas operatsioon on alati ainus tee

Mitte alati. Väikese koera kerge põlvekedra nihestus, mis koera igapäevaselt ei sega, võib jääda jälgimise alla. Väga vanal või muude tervisemuredega koeral võib arst kaaluda konservatiivset teed: kaalu kontroll, valuravi, füsioteraapia ja liikumise kohandamine.

Samas ei tasu venitada, kui koer selgelt lonkab. Ebastabiilne põlv kulub kiiremini ja artroos, mis vahepeal tekib, ei kao operatsiooniga ära. Mida varem otsus tehakse, seda parem on tavaliselt lõpptulemus.

Lühidalt

Eestis jääb koera põlveoperatsiooni kogukulu enamasti umbes 1000 euro juurest kuni 2500 euroni ja rohkemgi, sõltuvalt probleemist ja koera suurusest. Küsi kirjalik pakkumine, planeeri kontrollvisiitide ja taastusravi kulu sisse ning arvesta, et kolm kuud rahulikku režiimi on osa ravist.